作者:2013-12-20浏覽次數:731

美國紐約伟德官网手机版吳幼民教授訪問南京鼓樓醫院

     2013129日,美國紐約伟德官网手机版肝膽與移植外科主任、阿肯色大學伟德官网手机版移植外科與肝膽外科終身教授、2005年國際肝移植學會執行主席、南京醫科大學傑出校友吳幼民教授專程來到南京鼓樓醫院訪問,在丁義濤院長的陪同下興緻勃勃的參觀了我院新醫療大樓,并與我院肝膽外科、消化科、腫瘤科、放療部、病理科、核醫學科等組成的協作組就新輔助放化療聯合肝移植治療不可切除肝門部膽管癌研究項目展開了熱烈的研讨。
 
     研讨會首先由由丁義濤教授介紹我院今年剛剛完成的亞洲首例新輔助放化療聯合肝移植治療不可切除肝門部膽管癌詳細治療經過及經驗總結,并彙報目前正在開展的工作。随後吳幼民教授向在座專家介紹美國在此領域開展研究的曆史背景及積累的經驗。吳教授指出上世紀80年代末美國開始對早期肝外膽管癌(III期)實施新輔助放療聯合肝移植及胰十二指腸切除術,并結合他在阿肯色醫院完成的6例病例提出“早期診斷、綜合治療”的八字方針。對于術前診斷須由3名有經驗的細胞病理學專家對ERCP刷檢的膽管細胞進行聯合診斷,如3次均診斷為不典型增生或異型細胞(癌前病變)應考慮為惡性,有行新輔助治療聯合肝移植的手術指證。
 
     特别需要指出的是目前國外基本僅對III期肝外膽管癌患者開展此項技術,旨在提高長期無瘤生存率,目前對于腫瘤小于3cm的肝内膽管癌也剛剛開始嘗試。但我國有自身國情,患者基本多因疼痛及黃疸等臨床症狀就診,基本無法遇到早期患者。吳教授個人認為對于上述III期患者國外尚缺乏病例報道,但根據理論推測新輔助放化療聯合肝移植應對于此類患者有一定作用,故建議我中心今後專門針對III型尤其是不可切除肝門部膽管癌開展專項研究,可填補國際空白。
 
     研讨會上雙方還就早期診斷、術前是否需要化療、手術方式的選擇、移植術後激素早期撤退方案、術後輔助治療的地位及納入标準等雙方關心的熱點問題展開了熱烈的讨論。會後丁義濤院長和吳幼民教授就雙方今後在此領域合作并開展多中心臨床研究達成了初步意向。

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