2013年8月19日、20日,江蘇省等級醫院評審專家組一行10人對鼓樓醫院進行了為期一天半的三級醫院複核評價與評審。評審專家組聽取了鼓樓醫院黨委書記、院長丁義濤的迎評工作彙報,并分成醫療質量、醫療技術、護理院感、醫院管理等四個專業組,深入各臨床科室、醫技科室、相關職能處室,通過查閱資料、實地察看、現場考核、人員訪談等多種形式,運用個案追蹤法和系統追蹤法,對醫院各個方面工作展開了全面的複核評價。 評審專家組高度評價鼓樓醫院迎評工作和科學管理所取得的成效,認為鼓樓醫院領導高度重視迎評工作,員工積極參與,迎評氛圍濃厚,服務質量上乘,技術水平精湛,文化底蘊深厚,各項工作亮點紛呈,尤其在醫院科室設置、質量控制體系與質量委員會建設、應急體系建設、臨床路徑和抗菌藥物管理、單病種質量分析、急救中心設置、急診工作模式、急診輸液流程建設、綠色通道管理、麻醉複蘇室建設、護理崗位管理、院感管理、輸血質量管理、醫院文化建設、科研工作落實、後勤保障建設等方面取得了顯著成效。同時,專家組也客觀地指出了鼓樓醫院存在的不足,建議在醫院在臨床路徑設置,毒、麻、禁藥品保管,人員梯隊建設,患者病情評估,科研經費管理,不良事件分級管理,年輕護士培訓,災害脆弱性分析、急診病人收治協調等方面進一步加強管理,持續改進。 鼓樓醫院丁義濤院長代表全院幹部職工對專家組莅臨檢查和指導表示衷心感謝,并表示将以本次評審為契機,認真梳理專家的反饋意見,發揚成績,整改不足,以檢查為手段,持續改進并提升醫療質量,提高服務水平,推動醫院管理水平和整體效能的提升,實現醫院新的跨越,為人民群衆提供更加高效、優質、滿意的醫療服務,為衛生事業發展做出更大的貢獻。 |