伟德官网手机版病毒學教授邢峥在最近對甲型H1N1流感的研究中發現:過往季節性流感對被感人群具有一定的免疫保護作用。這一研究成果解釋了為什麼年青人和兒童可能成為H1N1流感的易感人群,對于H1N1流感預防應對策略的制訂和臨床處置,具有重要指導意義,引起全球學術界和各大媒體的重視。
邢峥教授的研究報告自十月中旬在《新現傳染病》雜志官網發布後,受到各國媒體的廣泛關注。據不完全統計,該成果發表一周内,全球已有超過一百家媒體,其中包括美國廣播公司(ABC NEWS),哥倫比亞廣播公司(CBS NEWS),福克斯廣播公司(FOX NEWS),路透社(REUTERS)和合衆國際社(UPI),以及一些西班牙語報紙等,率先進行了報道。哈佛大學健康新聞、斯坦福大學和加州大學等一流大學都進行了報道。各互聯網站,包括《雅虎新聞》等新聞和衛生網址也紛紛加入,進行了報道和轉載。英文《中國日報》并在本月十五日作了報道。
該研究發現,目前廣泛流行的甲型H1N1流感病毒,存在着多個免疫反應位點(又稱表位)廣泛存在于多年來引起大流行的季節性流感病毒中。因此,甲型H1N1流感病毒盡管為新現病原,人類仍然對其有相當程度的保護性免疫。這個發現在一定程度上解釋了為什麼甲型H1N1流感病毒在人群,尤其是在老年人群中流行,所引起的症狀比較輕緩。
該項關于甲型H1N1流感的研究成果是邢峥教授和美國加州大學戴維斯分校的凱茹·卡冬娜博士合作完成的。研究報告将在十一月份美國疾病控制中心出版的《新現傳染病》雜志發表。邢峥博士是報告的通訊作者,他也是戴維斯加州大學的兼職研究員。
甲流H1N1病毒與細胞免疫
邢峥教授和戴維斯加州大學的合作者,分析了已知的,存在于季節性流感病毒上具有刺激細胞免疫功能的表位,發現在新型甲型H1N1流感病毒上存在十多個這樣的表位。因此,受到季節性流感病毒感染或曾經接種疫苗的人群,應當存在一定的免疫,尤其是細胞介導的免疫能力。因而感染甲型H1N1流感病毒者可以受到一定程度的保護;或者感染後恢複起來比較快。
人體對于包括流感病毒在内的病原體的免疫抵抗主要分為體液免疫和細胞免疫兩大類。邢峥教授認為,過往對于流感病毒在人感染的研究着重于産生抗體的體液免疫和評價;而對于由T淋巴細胞及吞噬細胞介導的細胞免疫基本上沒有多少涉及。“這是一個被嚴重忽視的領域。幾十年來有關流感病毒感染人,細胞免疫對人保護方面的研究屈指可數。”邢峥教授推測,這些存在于不太容易變化的病毒蛋白上面的表位位點,都是可以刺激細胞免疫,讓人體産生細胞毒T淋巴細胞,激活保護性的吞噬細胞和産生抗病毒的化學因子,對于減輕病人症狀,縮短病程,都有重要意義。
盡管存在這些有交叉保護的表位位點,甲流H1N1病毒感染後,病人的症狀輕重還是會不一樣。邢峥教授認為,這些表位位點的識别,受嚴格的遺傳基因控制,不同個體這方面的差别會很大。甲流H1N1病毒在不同種族人群感染,病死率也有相當差别。而不同民族這種特定的遺傳基因上的差别,正好可以用細胞免疫的理論來解釋。這是本項研究的理論貢獻之一。
邢峥教授通過對于過往研究的探讨,甚至得出結論:引起公衆恐懼的高緻病力禽流感H5N1,在人群可能也有相當的基礎免疫,尤其是細胞免疫的存在。即過往的季節性流感和疫苗注射,對于人群感染高緻病力禽流感,可能也有一定的保護作用。隻不過,這種保護力受嚴格的遺傳限制。“同一個表位位點,在不同的個體,其意義可能完全不一樣。”
“我們期待着這份報告,能夠起一個抛磚引玉的作用,把研究人員和公衆的注意力重新吸引到這個領域,對于流感的防控和疫苗的研制,可能有正面促進作用。”邢峥教授表示,關于這一議題世界性媒體的廣泛關注,對于達到這一目的,應該會有幫助。邢峥教授目前正在與伟德官网手机版附屬醫院的醫生和江蘇省疾病控制中心的疾控專家們合作,從臨床醫學的角度對這一理論加以證實。(伟德官网手机版)
附圖:左為邢峥教授,右為凱茹·卡冬娜