術後被推回病房，整個人昏昏沉沉，好一會才能完全清醒，這是大多數患者對于全麻手術後的印象。
但是你能想象全麻手術後
患者自己走回病房的場景嗎？
随着加速康複外科理念越來越普及，近來我院不少手術患者實現了加速康複。
做完膽結石，醒了就能走路
梁先生因為膽結石在我院接受腹腔鏡下膽囊切除手術，手術采用全麻方式，由普外科孟繁傑主任主刀。術後十幾分鐘，梁先生從麻醉複蘇室中蘇醒過來。麻醉醫生對其意識、記憶力、循環、呼吸指标做出評估，判斷梁先生可以安全下床，就攙扶梁先生起床“試走”。
在麻醉醫生的指導和監護下，梁先生“先坐一坐，再站一站，試着走一走”，一步一步循序漸進，逐漸适應，随後就慢慢推着輪椅行走，輪椅可以充當活動的扶手，需要時中途也可以坐下休息。
在醫護人員的陪伴和監護下，梁先生自己走回了病房。回到病房後，梁先生就開始少量飲水，不用忍着口渴和不适，後期順利出院。
恢複得如此快速，這樣“舒服”的手術打破了梁先生對于手術的認知。
加速康複有這些好處
其實，加速康複外科理念不僅僅包括術後康複而是涵蓋整個圍手術期，主要通過合理的措施盡力提升患者的體力，降低手術對患者引起的應激等不良反應，幫助患者盡快康複，減少麻醉和手術并發症。比如術前宣教、優化的麻醉流程、積極的疼痛處理及一系列的術後康複手段。
麻醉手術科劉曉甦主任（左一）術前了解患者情況
術前： 傳統觀念認為全麻手術需要禁飲、禁食8小時，但是《中國加速康複外科圍手術期專家共識》中指出，對于無胃腸道動力障礙的患者，手術前是需要提前6小時禁食固體食物，提前2小時禁飲，這樣能讓大部分患者有足夠時間排空胃。
另外，手術前2小時患者可以适量飲用一些功能性飲料，不僅能為身體提供足夠的能量，也可以保持内環境穩定。
術中：外科醫生會合理優化手術時間，麻醉醫生會根據手術情況控制輸液速度，既保證循環穩定，也不讓患者産生過多尿液，使患者不必留置導尿管。麻醉手段及麻醉用藥都經過仔細斟酌、優化處理，使患者恢複更平穩、更快捷。
術後：麻醉醫生首先會根據患者情況來進行鎮痛處理，并積極預防和處理可能的其它并發症，讓患者保持舒适狀态。有些手術患者經過慎重評估和監護，在麻醉複蘇室蘇醒以後就可以嘗試下床行走，這樣盡早活動可以預防下肢靜脈血栓、褥瘡等術後并發症。
回到病房後，外科醫生也會對患者的疼痛程度進行等級評估，按照分級進行管理。
有了這樣的加速康複理念和行之有效的手術管理方式，手術後忍疼、忍饑渴等漸漸成為了過去式。
加速康複不是一味求快
但是，加速康複并不是一味求快，還要更安全。這也意味着對醫院的技術水平、服務水準要求更高，對患者的關注更密切，醫、護團隊、手術、麻醉、康複團隊配合更緊密。
泰康仙林鼓樓醫院麻醉手術科劉曉甦主任介紹說，術前随訪、宣教；術中對于麻醉藥品的選擇、給藥速度；術後複蘇、鎮痛的管理，這每一個環節都需要嚴密監控。麻醉醫生既要保證患者術中充分麻醉，還要盡力降低患者術後不适感，讓其盡快恢複。
“當時就是醫生攙扶着我走嘛，沒想到就這樣走回病房了，也不痛，還挺順利的。”和梁先生一樣，在普外科，已經有不少加速康複外科理念的受益者，例如膽結石、靜脈曲張、單側疝氣患者。
“有些手術患者蘇醒以後短時間内就可以行走，而有些患者就不一定适合。這和手術時間、方法以及患者本身的病情有密切關系，在保證安全的基礎上，盡量讓患者早期活動，減輕患者身體、心理負擔，促進患者早日康複是我們正在做的。”普外科孟繁傑主任說。